Qu’est-ce qu’une dent de sagesse ?
Les dents de sagesse (également appelées troisièmes molaires) sont les troisièmes grandes molaires de la mâchoire supérieure et inférieure. Elles sont donc aussi désignées sous le nom de M3 (3ᵉ molaire).
Le nom « dent de sagesse » provient de l’âge auquel ces dents apparaissent généralement, autour de 20 ans, lorsque l’on est censé avoir acquis une certaine « sagesse ». Chez de nombreuses personnes, il n’y a toutefois pas suffisamment d’espace dans les mâchoires pour permettre une éruption normale de ces dents.
Quand est-il nécessaire de faire enlever les dents de sagesse ?
Toutes les dents de sagesse ne doivent pas nécessairement être retirées.
Les raisons pour lesquelles il peut être nécessaire de retirer les dents de sagesse sont notamment :
- Manque d’espace dans la mâchoire empêchant une éruption normale
- Difficulté de nettoyage, pouvant entraîner inflammation ou caries
- Péricoronarite – inflammation de la gencive autour de la couronne de la dent
- Douleur liée à une pression ou dommages (caries) aux dents voisines
- Préparation à un traitement orthodontique
Lors d’une consultation, j’examine, à l’aide d’une radiographie panoramique (orthopantomogramme – OPG), s’il existe une indication pour retirer vos dents de sagesse de manière préventive. En présence de symptômes, il existe presque toujours une indication pour retirer la dent de sagesse.
Le retrait préventif des dents de sagesse est de préférence réalisé entre 17 et 25 ans.
Comment se déroule le traitement ?
Préparation:
- Pour un traitement sous anesthésie locale, il n’est pas nécessaire d’être à jeun.
- Pour un traitement sous anesthésie générale, des règles spécifiques de jeûne vous seront communiquées à l’avance.
- Lors de votre rendez-vous, apportez toujours votre lettre de référence ainsi qu’un aperçu récent de vos médicaments.
- Prenez-vous des anticoagulants ? Signalez-le toujours à l’avance. Je discuterai avec vous si (et pendant combien de temps) ils doivent être arrêtés.
L’intervention:
Le traitement dure généralement 20 à 30 minutes, selon le nombre de dents à extraire et la difficulté de l’intervention.
- Anesthésie: Vous recevrez une anesthésie locale, comparable à celle pratiquée chez le dentiste. L’intervention doit se dérouler sans douleur, mais vous pouvez ressentir une pression.
- Extraction de la dent: La gencive est souvent légèrement décollée et une petite partie de l’os de la mâchoire peut être retirée pour atteindre la dent.
Si nécessaire, la dent est retirée en plusieurs fragments. - Fermeture:
La plaie est suturée avec des fils résorbables qui disparaissent spontanément après environ 10 à 14 jours. - Des instructions postopératoires vous seront fournies immédiatement après le traitement, oralement et par écrit.
À quoi pouvez-vous vous attendre après l’intervention ?
Symptômes normaux:
- Gonflement : généralement maximal au deuxième jour et diminue progressivement à partir du troisième jour.
- Douleur : peut être bien contrôlée avec les antalgiques prescrits.
- Difficulté à ouvrir la bouche : due à l’irritation des muscles masticateurs.
- Hématome (bleu) : rare, peut parfois descendre de la joue vers le cou.
- Engourdissement de la lèvre ou du menton : phénomène temporaire après l’extraction d’une dent de sagesse inférieure.
- Léger saignement : surtout durant les premières heures ; la salive peut rester légèrement rosée jusqu’à 24 heures après l’intervention.
- Antalgiques: Commencez les antalgiques prescrits avant la disparition de l’anesthésie.
- Refroidissement: Pendant les premières 24 heures, refroidissez régulièrement la joue avec un pack de froid.
- Hygiène bucco-dentaire : Ne pas rincer la bouche pendant les premières 24 heures. Ensuite, rincer avec le bain de bouche prescrit. Continuez à vous brosser les dents en évitant autant que possible la zone de la plaie. Utilisez une brosse à dents souple.
- Alimentation: Évitez les aliments chauds, durs et épicés. Privilégiez des aliments comme le yaourt, la soupe, la purée ou la compote de pommes.
- Règles de vie: Évitez strictement le tabac et l’alcool pendant la première semaine. Évitez de porter des charges lourdes, de pousser ou de faire du sport pendant la première semaine.
Quand devez-vous nous contacter ?
Contactez-nous en cas de :
- Saignement important ou persistant qui ne s’arrête pas après 30 minutes de pression avec une compresse
- Douleur ou gonflement qui augmente après le quatrième jour
- Fièvre supérieure à 38,5 °C
- Engourdissement persistant de la lèvre ou du menton après plusieurs jours
- Difficultés à avaler ou à ouvrir la bouche qui s’aggravent
Nous sommes joignables par téléphone pour toute question ou inquiétude. En cas d’urgence en dehors des heures de bureau, vous pouvez contacter le chirurgien oral et maxillo-facial de garde.
Coûts et remboursement
Les coûts et les éventuels remboursements par la mutualité seront discutés avec vous avant le traitement.
Questions fréquentes (FAQ)
Prévoyez au moins 2 à 3 jours de repos. Évitez les travaux lourds pendant une semaine et ne pratiquez pas de sport intensif ou de sport de contact pendant une semaine.
Sous anesthésie locale, cela ne pose généralement pas de problème. Après une sédation ou une anesthésie générale, ce n’est pas autorisé.
Elles se résorbent généralement d’elles-mêmes en 10 à 14 jours.
Comme pour toute intervention chirurgicale, des complications peuvent survenir, telles qu’une infection ou une alvéolite sèche. Votre chirurgien en discutera avec vous au préalable.
