Wat zijn wijsheidstanden?
Wijsheidstanden (ook wel verstandskiezen genoemd) zijn de derde grote kiezen in de bovenkaak en onderkaak. Ze worden daarom ook wel aangeduid als M3 (3e molaar). De naam van deze kies – wijsheidstand – wordt verklaard door de leeftijd waarop deze kies meestal doorkomt, rond het 20e levensjaar, wanneer een mens zogezegd ‘wijsheid’ zou moeten hebben vergaard. Bij veel mensen is er onvoldoende plaats in de bovenkaak en onderkaak voor normale doorbraak van deze kiezen.
Wanneer is het nodig de wijsheidstanden te laten verwijderen?
Niet alle wijsheidstanden hoeven verwijderd te worden.
Redenen voor het verwijderen van wijsheidstanden kunnen zijn:
- Onvoldoende ruimte in de kaak, normale doorbraak is niet te verwachten
- Hierdoor zijn de wijsheidstanden vaak moeilijk te reinigen, wat kan leiden tot ontsteking of cariës
- Pericoronitis – ontsteking van het tandvlees rondom de kroon van de kies
- Drukpijn of schade (cariës) aan aangrenzende tanden
- Voorbereiding op orthodontie
Tijdens een consult bekijk ik aan de hand van een röntgenfoto, orthopantomogram (OPG) of er een indicatie is om uw wijsheidstanden preventief te verwijderen. Bij klachten is er vrijwel altijd een indicatie om de wijsheidstand te verwijderen.
Het preventief verwijderen van de wijsheidstanden gebeurt bij voorkeur tussen het 17e en 25e levensjaar.
Hoe verloopt de behandeling?
Voorbereiding:
- Voor een behandeling onder lokale verdoving hoeft u niet nuchter te zijn.
- Voor een behandeling onder narcose gelden specifieke nuchterheidsregels die u vooraf ontvangt.
- Neem bij uw afspraak altijd uw verwijsbrief en een recent medicatieoverzicht mee.
- Gebruikt u bloedverdunners? Meld dit altijd vooraf. Ik bespreek met u of (en hoe lang) deze gestaakt moeten worden.
De ingreep:
De behandeling duurt doorgaans 20-30 minuten, afhankelijk van het aantal te verwijderen tanden en de moeilijkheidsgraad.
- Verdoving: U krijgt een plaatselijke verdoving, vergelijkbaar met die bij de tandarts. De ingreep moet zonder pijn verlopen, u kunt wel druk ervaren.
- Verwijdering van de tand:
- Vaak wordt het tandvlees losgemaakt en een klein stukje kaakbot weggehaald om de kies te bereiken.
- Indien nodig wordt de tand in stukjes verwijderd.
- Afsluiting: De wond wordt gehecht met oplosbare hechtingen die vanzelf uitvallen na ongeveer 10-14 dagen.
- Nazorginstructies krijgt u direct na de behandeling mondeling en schriftelijk mee.
Wat kunt u verwachten na de ingreep?
Normale verschijnselen:
- Zwelling: Meestal maximaal op dag 2, neemt vanaf dag 3 langzaam af.
- Pijn: Goed te bestrijden met de voorgeschreven pijnstilling.
- Moeilijker openen van de mond: Door irritatie van de kauwspieren.
- Bloeduitstorting (blauwe plek): zeldzaam, kan van de wang naar de hals zakken.
- Doof gevoel lip of kin: Tijdelijk verschijnsel na het verwijderen van een wijsheidstand in de onderkaak.
- Lichte nabloeding: Vooral de eerste uren, tot 24 uur na de ingreep kan het speeksel nog licht roze gekleurd zijn.
- Pijnstilling: Start met de voorgeschreven pijnstillers voordat de verdoving is uitgewerkt.
- Koelen: Eerste 24 uur regelmatig de wang koelen met een coldpack.
- Mondhygiëne:
- De eerste 24 uur niet spoelen.
- Daarna spoelen met het voorgeschreven mondspoelmiddel.
- Blijf uw tanden poetsen, vermijd de wondlocatie zoveel mogelijk. Gebruik een zachte tandenborstel.
- Voeding:
- Vermijd hete, harde en pittige voeding.
- Kies voor eten zoals yoghurt, soep, puree, appelmoes.
- Leefregels:
- Roken en alcohol strikt vermijden in de eerste week.
- Vermijd zwaar tillen, persen en sporten de eerste week.
Wanneer moet u ons contacteren?
Neem contact op bij:
- Hevige of aanhoudende nabloeding die niet stopt na 30 minuten druk met een gaasje
- Toenemende pijn of zwelling na dag 4
- Koorts hoger dan 38,5°C
- Aanhoudend doof gevoel in lip of kin na enkele dagen
- Problemen met slikken of openen van de mond die verergeren
Wij zijn telefonisch bereikbaar voor vragen of zorgen. Bij spoed buiten kantoortijd kunt u terecht bij de dienstdoende MKA-chirurg.
Kosten en vergoeding
De kosten en eventuele terugbetaling door de mutualiteit worden vooraf aan de behandeling met u besproken.
Veelgestelde vragen (FAQ)
Reken op minstens 2-3 dagen rust. Verricht 1 week geen zwaar werk en beoefen 1 week geen intensieve sport of contactsport.
Bij lokale verdoving is dit meestal geen probleem. Na sedatie of narcose niet.
Deze lossen meestal vanzelf op binnen 10-14 dagen.
Zoals bij elke chirurgische ingreep kunnen complicaties optreden, zoals infecties of een ‘droge alveole’. Uw chirurg bespreekt dit vooraf met u.
